尿蛋白高的肾友,到底什么不能吃?

摘要:北京时间20200214关于【尿蛋白高的肾友,到底什么不能吃?】的具体情况和说明,让www.hzcmkj.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

原创 周逊 肾病科主任医师

肾病的主要特征之一就是尿蛋白高,而尿蛋白升高通常是由肾脏疾病引起。当肾病朋友出现尿蛋白升高之后,正规治疗非常关键,但同时饮食注意也是重要方面之一。常常有肾病朋友前来咨询:“我的尿蛋白高了,到底有什么不能吃?”。

肾为先将从下面几个方面来探讨这一问题。

1.尿蛋白怎会升高?

尿蛋白升高的原因考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易出现尿蛋白。正常的情况下,健康人尿液检查只见到极少量的尿蛋白(24小时尿蛋白定量小于150mg)。如肾脏出现损伤,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾小球滤过后肾小管重吸收功能下降,就会漏出蛋白,从而导致尿蛋白超过正常范围,出现尿蛋白升高。

2.尿蛋白高了有什么危害吗?

慢性肾脏病患者之尿蛋白的发生,不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且会加重病变肾小球的损伤。正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,都可以被肾小管重吸收后回到血液中。但是,如尿蛋白超出肾小管的重吸收能力,会使肾小管长期处于超负荷运转,这样必然会对肾小管造成损害。研究已经证实,持续蛋白尿是导致尿毒症的第一独立危险因素,可加速病情向终末期肾脏病(尿毒症)的发展。

3.尿蛋白高并非是“什么不能吃的问题”!

再回到本文标题上来,其实并不是“尿蛋白高的肾友,不能吃什么”的问题,也不是有“许多食物需要绝对禁忌”的问题,而是出现尿蛋白高的绝大多数肾友“并不需要过多忌什么”的问题。

那到底又是什么?其实饮食问题“最主要是在食用的量上”,也就是说“尿蛋白高的肾友,平时吃东西不能吃得太多,不能超量”。其中三大营养物质中蛋白质的摄入量应控制在:成人每天每公斤体重为1.0—1.2克(比如体重60公斤的肾友,一天中蛋白摄入量应控制在60—70克)。肾为先推荐选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、豆类、鱼类及瘦肉类等。对未出现肾功能损害的大量蛋白尿患者,可适当增加以上蛋白质的供给量,即成人每天每公斤体重可超过1.2克。对于已出现肾功能损害的肾病朋友,应适当减少以上蛋白的摄入量,即成人每天每公斤体重为0.6—1.0克为宜。对于肾功能严重受损尚未透析的患者,蛋白质摄入量应更低,成人应低于每天每公斤体重0.6克。

4.不同的肾友还有特殊禁忌要求吗?

尿蛋白升高的肾病患者,如伴有如下情况,则饮食另有要求,具体如下:

①水肿与尿少者应低盐;

②肾功能不全及有高钾风险者应控制或减少食用含钾高的蔬菜与水果,如香蕉、菠萝、芒果及枣等;

③糖尿病肾病或有血糖增高者应给予糖尿病饮食,禁忌含糖量高的水果与甜食,并减少主食的量;

④有痛风及血尿酸高的患者应减少食用嘌呤含量高的食物,如菌菇、动物内脏与荤汤等,尤其禁忌“海鲜+啤酒”;

⑤长期服用激素的患者,应增加食用含钾高的蔬菜与水果,如香蕉、香茹、冬枣与土豆等;

⑥有贫血的患者,应增加食用动物血制品与动物肝脏等。

⑦所有的肾病患者都应该忌食辛辣刺激性食物,如辣椒等,绝对忌烟酒。

朋友们,明白了吗?


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